Transparenţa în lume

Asociaţia Medicală Mondială a adoptat o declaraţie privind relaţia dintre medici şi companii farmaceutice încă din 2004. La sfârşitul anului trecut, această declaraţie a fost amendată. Iată câteva dintre recomandări.

În tratamentul pacienţilor, medicii folosesc medicamente, instrumente şi materiale realizate şi produse de companii comerciale. Industria deţine resurse pentru a finanţa cercetări costisitoare şi programe de dezvoltare pentru care cunoştinţele şi experienţa medicilor sunt esenţiale. De asemenea, industria susţine scopul promovării studiilor medicale, conferinţelor ştiinţifice şi educaţiei medicale continue de care pot benefica pacienţii şi întregul sistem sanitar. Combinaţia între resurse financiare şi cunoştinţe ajută dezvoltarea unor proceduri de diagnostic, medicamente, terapii şi tratamente.

Mai degrabă decât să interzici orice relaţie între medic şi industrie, este preferabil să stabileşti liniile directoare pentru această relaţie. Aceste linii trebuie să cuprindă cheile dezvăluirii, fraudelor şi conflictelor de interese şi autonomia medicilor de a acţiona în interesul pacienţilor.

Medicii pot participa la conferinţe medicale sponsorizate în totalitate sau în parte de companie dacă urmează următoarele principii:

  1. Scopul principal al conferinţei este schimbul de informaţii profesionale şi ştiinţifice
  2. Ospitalitatea pe parcursul unei conferinţe este secundară schimbului de informaţii ştiinţifice şi nu poate depăşi uzanţele locale general acceptate
  3. Medicii nu pot primi plăţi direct de la companii pentru a-şi acoperi cheltuielile de calatorie şi taxele de conferinţă sau compensaţii pentru timpul lor decât în cazul în care acestea sunt permise de legea sau politica Asociaţiei Medicale Naţionale
  4. Medicii nu pot accepta plata de la o companie comercială pentru a acoperi costurile unei persoane care îi însoţeşte
  5. Numele companiei care a acordat sprijin financiar este public pentru a permite comunităţii medicale şi publicului să aibă acces la această informaţie
  6. Prezentarea unor materiale de către medici trebuie să fie ştiinţifică şi nu influenţată de organizaţia care l-a sponsorizat
  7. O conferinţă trebuie să respecte câteva principii: companiile care sponsorizează nu trebuie să aibă nicio influenţă asupra conţinutului prezentărilor şi alegerea lectorilor sau publicarea rezultatelor

Medicii nu pot primi cadouri de la companii comerciale decât dacă acest lucru este permis de lege sau de politica Asociaţiei Medicale Naţionale şi este conform cu următoarele condiţii:

  1. Medicii nu pot primi plăţi cash de la o companie comercială
  2. Medicii nu pot primi cadouri în beneficiul lor personal
  3. Cadourile care au scopul a a influenţa practica clinică nu sunt acceptabile.

Senatorul american Chuck Grassley consideră că opinia publica are dreptul a şti absolut totul despre relaţiile financiare existente între medici şi companiile care produc medicamentele prescrise de ei. În prezent, el promovează un proiect de lege care să conţina obligaţia companiilor farmaceutice de a face publice plăţile către medici. Acest lucru este cât se poate de firesc privind lucrurile din celălalt capăt al relaţiei. Aşa cum fiecare dintre noi consideră un lucru firesc dreptul la confidenţialitatea actului medical, este firesc să cerem şi să obţinem, în calitate de pacienţi, informaţii care pot influenţa actul medical pe care îl plătim, de care avem nevoie şi de care trebuie să beneficiem. Cunoscând toate datele necesare, deciziile fiecărui pacient vor fi ferite de interferenţe şi curăţite de bruiajele provocate de strategii inteligente de marketing.

Numeroase asociaţii profesionale ale medicilor au alcătuit documente care să ghideze comportamentul medicilor în relaţia cu industria farmaceutică. De exemplu, Asociaţia Medicală Australiană a redactat un astfel de document în 1994, revizuit ulterior în 2002.

“Istoria sistemului sanitar din Australia a fost marcată de o colaborare strânsa între doctori şi industria farmaceutică. Această colaborare a fost extinsă atât în domeniul cercetarii, cât şi al educaţiei. Nu există nici o îndoiala că sistemul de sănătate australian a avut mult de căştigat din această colaborare.

Acest ghid îşi propune să ghideze membrii, interacţiunea lor cu industria farmaceutică din această perspectivă. Transparenţa relaţiilor dintre medici şi industria de profil prin dezvăluirea relaţiilor financiare sau de altă natură va îmbunătăţi percepţia asupra profesiei medicale”, se arată în documentul AMA.

Un document similar însoţeşte Codul Deontologie al Consiliului Medical din Malaiezia, potrivit căruia “relaţia dintre medici şi industria farmaceutica trebuie menţinuta strict la nivel profesional. Uneori, în această relaţie pot apărea conflicte de interese. De aceea, este foarte importantă transparenta în relaţia dintre cele două părţi. În multe cazuri, aceasta înseamnă că aranjamentele financiare sau de alt tip trebuie făcute publice”.

Un prim pas a fost făcut în Statele Unite ale Americii de două companii farmaceutice importante : Eli Lilly şi Merck, care au anunţat anul trecut că vor face publice plăţile pentru medici. Oficialii celor două companii sunt de părere că inţelegerea de către publicul larg a relaţiei dintre medici şi industria farmaceutică este esenţiala.

În Franţa, relaţia medicilor cu companiile comerciale este reglementată de Codul de Sănătate Publică. Potrivit acestui cod, le este interzis medicilor să primească beneficii mai mari de 30 de euro.